如何支付医疗账单？

如果您有未支付的医疗账单，您并不孤单！

意想不到的急诊就医、慢性病和其他医疗需求很快就会导致医疗账单和费用不堪重负。即使有保险，因医疗费用而负债的情况也并不少见。事实上，半数以上的美国人都有医疗债务，在父母中这一数字甚至更高。

医疗债务可能会让人感觉很痛苦，但您可以选择。本模块涵盖了您可以采取的消除和预防医疗债务的步骤，包括为家庭虐待幸存者提供的特殊资源。本模块的内容包括

• 什么是医疗债务
• 处理医疗债务
• 尽量减少医疗债务
• 寻求情感支持，优先考虑自我保健

什么是医疗债务

当您接受治疗后无力立即支付账单时，就会产生医疗债务。医院往往在您接受治疗数周或数月后才寄来账单，而且账单往往比预期的高出很多。许多人没有准备好全额支付，结果欠下了医院的钱。 

处理医疗债务

首先：不要惊慌。您有时间解决这个问题。2022 年，征信机构采取了几项新的保护措施，帮助防止已支付或未支付的医疗债务影响您的信用。例如，医疗债务在您收到账单一年后才能向征信机构报告。无论您是刚刚收到了无法支付的医疗账单，还是有医疗债务正在被催收，您都有自己的选择。

1.查看您是否有资格获得慈善护理或其他经济救济

如果您正在为医疗债务而苦苦挣扎，那么经济援助可以在您需要支付的金额和支付时间上为您带来巨大的改变。美国所有非营利性医院都必须提供某种形式的经济援助，大多数营利性医院也有类似的计划。非营利性医院占美国医院总数的一半多一点，这种计划被称为慈善护理。

如果您能证明医疗护理是必要的和/或您没有足够的收入来支付医疗费用，慈善护理可以为您支付部分或全部医疗费用。各州和各医院对慈善护理资格的要求不尽相同，因此您应随时查看自己是否符合资格。单击此处使用Dollar For免费且易于使用的工具来了解您是否符合慈善护理资格。如果您符合条件，Dollar For 还可帮助您在线申请接受医院的慈善护理。如果您不想使用在线申请，可以直接联系您的医疗服务提供商，请求帮助申请慈善护理。

如果您在营利性医院接受了治疗，请在其网站上查询私人财务援助计划。

许多医院和医疗服务提供商还提供专门针对家暴幸存者的经济援助计划。公共和私人经济援助的提供情况因您的收入和所在州而异。如果您觉得方便，可以联系您目前的保险机构和/或医院，询问他们是否有为家暴幸存者提供帮助的计划。

2.检查是否多收费用

医疗账单是一个非常复杂的过程，医院和保险公司经常会出错。估计数字各不相同，但有可能高达80%的医疗账单存在错误。

以下是一些确保账单正确且不会多收费用的步骤：

1. 向医院索要分项账单，该账单会逐行说明您所接受的服务。该账单应比大多数医院默认提供的账单摘要更详细。 
2. 检查账单上的项目是否有重复收费、未接受服务的收费以及虚高价格。您可以使用Turquoise Health 等资源来查看您是否被多收费用。
3. 如果您有保险，请确保您的账单中包含了保险金。您可能需要向您的保险提供商索取一份 "赔付说明"，以确保您的所有赔付都准确无误。

如果发现错误或不公平定价，您可以提出异议。请参阅下一节 (3)，了解如何协商更改账单。

3.考虑与医疗服务提供者谈判价格

面对医院的巨额账单和明知无法完成的付款期限，是一件非常可怕的事情。幸运的是，大多数人都能通过与医疗服务提供者或保险公司协商，调整账单金额和付款时间表，以满足自己的需求。

与保险公司和医院谈判实际上是减少医疗债务最有效的方法之一。独自谈判可能会让人害怕，但绝对值得一试。

以下是谈判的方法：

1. 确保账单正确无误。在继续之前，请按照上述第 (2) 节中的步骤操作。
2. 如果您现在有能力支付部分账单，可向医院索要 "结算金额"，即如果您立即支付，医院将收取的账单总额的百分比。结算金额应为账单总额的 50% 至 70%。如果金额过高，请改天再打电话询问。
3. 如果预付款不适合您，请询问医院是否可以采用付款计划或分期付款。您可能需要支付利息，但应该比贷款低。有时，如果您按时付款的时间足够长，医疗机构甚至会注销您剩余的账单。

查看此NPR 播客或youtube 视频，了解有关协商医疗债务的更多信息。如果有讨债人联系您，请查看本指南并了解您的权利。‍

4.了解实现经济正义的法律选择：

在美国，医疗费用非常高昂，如果仅仅因为需要治疗而负债累累，会让人感觉非常不公平，尤其是如果您的医疗费用是由虐待造成的。幸运的是，您可以通过法律途径要求伤害者赔偿。 

追求经济正义通常需要警方报告形式的文件。如果您不愿意报警，没关系，您并不孤单。

但是，如果您决定对施虐者采取正式的法律行动，有很多资源可以利用：

• 如果您已经因家庭暴力而欠下医疗债务，那么您可以起诉施暴者，要求其支付医疗费用。您需要向小额索赔法院提起诉讼，并证明您的医疗账单与您要起诉的人之间存在关联。 
• 有些州可以通过全国犯罪受害者赔偿委员会协会（National Association of Crime Victim Compensation Boards）的报销计划向您支付医疗费用。单击此处申请受害者赔偿--只需选择您所在的州，然后根据各州的情况，按照链接在线申请或邮寄申请。
• 如果您对施暴者申请了限制令，也有资格获得补偿。
• Women'sLaw.Org有一个工具，可以帮助您找出上述三种选择的下一步措施，您还可以按州自定义结果。

尽量减少医疗债务

无论您是否已经欠下医疗债务，采取措施预防债务都是在经济上保护自己的好方法。

获得良好的保险是尽量减少医疗债务的最佳途径。美国政府为低收入者和面临虐待、失业、无助怀孕等困难情况的人提供保险。该计划被称为《可负担医疗法案》（Affordable Care Act），简称ACA。

根据《平价医疗法案》，家庭暴力幸存者有权获得医疗保健保护。这包括免受保险公司歧视的保护，以及获得与家庭暴力相关的免费或低价服务的权利。

无需任何法律或医疗证明即可参加 ACA 遗属特别注册。特别注册允许您在有限的年度注册期之外随时申请保险。

以下是《全美医疗保险法案》提供的一些具体福利：

• ACA 可以为以前依赖配偶保险的遗属提供健康保险或经济援助。单击此处查看您是否有资格享受特别注册期。
• 政府为依附于主保单持有人的子女提供保险。点击此处了解更多信息。
• 对于居住在避难所或其他临时住所的幸存者，《美国医疗保险法》允许在保险申请中使用临时地址。 
• 没有暴力的未来 "提供了更多有关《反歧视法》保护措施的信息。

寻求情感支持，优先考虑自我保健

处理医疗债务可能会让人精疲力竭，也会让人不情愿地想起自己经历过的痛苦。考虑让您信任的人支持您，无论是代表您致电医院账单办公室、为您分析账单，还是帮助您进行自我护理。

您还可以选择与家暴倡导者交谈，他们可能会成为您在获得经济保障和安全的过程中的重要支持来源。您可以使用此搜索工具找到许多创伤知情倡导者服务。